МиоПрессура - метод лечение больных мышц

Что означает "МиоПрессура", и какие синонимы есть у этого термина? Слово образовано из 2 составляющих "Мио" - означает мышца или мышечный и "прессура" - от англ pressure - давить, давление. То есть термин "миопрессура" подразумевает оказывать давление или выдавливать мышечную ткань.
Есть альтернативные названия:

• прессура - оказание давления, приемы компрессии на ткани, с целью выдавливания продуктов жизнедеятельности в тканях и клетках.
• Миотерапия - лечения или воздействие, направленное именно на мышцы, с целью получения лечебного эффекта.
• Точечный массаж - некоторые специалисты используют этот термин. Правда, на наш взгляд, понимание триггерных точек немного расплывчато, и используется термин "биоактивная точка" или "акупунктурная точка" для обозначения триггера на самом деле.
• Рефлексотерапия (в широком смысле) тоже иногда принимается за этот метод лечения.
• Также основные приемы миопрессуры включены в техники классического, спортивного, лечебного, тайского, сегментарного и соединительно-тканного массажей.
• Ишемическая компрессия также означает под собой одни и те же лечебные манипуляции - выжимание триггерной тояки.

Не столь важно обозначение термина, сколько понимания физического воздействия на мышцы и фасциальную ткань, с целью улучшения состояния пациента.
Как мы видим, названий и терминологии множество, а принцип действия очень схож или идентичен, и в следующих главах мы разберем как именно работает миопрессура.

За счет чего достигается лечебный эффект при проведении процедуры миопрессуры на мышцы? Тут важно понимать, как формируется патология и что именно вызывает боль.
Основная патология при хронических болях в мышцах - это миофасциальные триггерные точки - то есть болезненные уплотнения в мышцах и фасции, которые не сопровождаются воспалением. Боли вызывают продукты жизнедеятельности клеток, которые не могут выйти в лимфатическую систему и остаются внутри мышечных клеток. Также сокращенные мышечные клетки (а именно стянутые саркомеры) не дают мышце растянуться на полную длину и при растяжении (активном или пассивном) вызывают болевые ощущения.
Миопрессура направлена на принудительное выжимание продуктов распада из клеток и реактивное полнокровие, то есть кровь с питательными веществами входит и питает клетку, после ее компрессии.
По гипотезе авторов Джанет Тревэлл и Люси Фергюсон - нужно разорвать мембрану пораженных мышечных клеток, чтобы они потом восстановились новыми непораженными клетками. Миопрессура как раз направлена именно на механическое уничтожение локуса триггерной точки.
Важным моментом является тот факт, что миопрессуру нужно проводить именно на триггерную точку, а не на зону отраженной боли, ведь боль от триггера может быть на отдаленном от него месте, а важно локализовать триггер.

Миопрессура должна быть направлена на разнообразные триггерные точки. Триггеры могут активные и латентные, а также находиться в мышце, фасции, надкостнице, связках и других структурах.
Соответсвенно, миопрессура направлена не только на мышечную ткань, но и другие мягкотканные органы.
Цель миопрессуры - механическая инактивация триггерной точки путем ее компрессии, выжимания и раздавливания.
Важным критерием правильно проводимой миопрессуры являются болевые ощущения при разминании триггеров. Однако эта боль носит тянущий тупой характер, ощущения острой режущей боли быть не должно.

Основными показаниями к проведению миопрессуры является наличие и боль вызванная миофасциальными триггерными точками.
Миопрессура, очень схожа с массажем, то есть она показана всегда, когда нет острых противопоказаний. В принципе, миопрессуру можно проводить всегда и всем, даже с профилактическими целями, чтобы предупредить формирование и активацию триггеров.
Абсолютными противопоказаниями к проведению миопрессуры будут являться:

• лихорадочные состояния
• острое воспалительное состояние
• кровотечения (внешние и внутренние)
• наличие гнойных абсцессов
• заболевания крови (инфекционные)
• кожные заболевания (не выясненной этиологии)
• тромбозы и значительное варикозное расширение вен (хотя это может быть следствием триггеров в мышцах)
• доброкачественные и злокачественные новообразования
• рассеянный склероз
• психические заболевания (повышенная возбудимость)

Миопрессура может проводиться как руками, так и массажными приспособлениями. Однако именно для поиска триггерных точек рекомендуется пользоваться только руками: скользящей, щипковой и глубокой пальпацией.

• Можно пользоваться подушечкой пальца, дистальной фалангой, с отягощением другого пальца и другой руки.
• Можно применять кулак целиком, локоть (меняя угол и "остроту" атаки локтем), в случае когда пациент крупный, а массажист значительно легче по весу пациента (допустим когда жена проводит миопрессуру мужу, что допускается), можно использовать пятку ноги, а процедуру проводить стоя (пациент лежит на полу)

Регулярность проведения миопрессуры зависит в первую очередь от способности организма к регенерации после сенаса, но в среднем рекомендуется 1 сеанс на 1 сегмент в неделю. За 1 неделю можно взять 1-3 разных сегмента, следовательно 1-3 процедуры в неделю.

Сколько триггерных точек или какой сегмент (область тела) можно взять за одну процедуру миопрессуры?

• Так как миопрессура - достаточно болезненный метод лечения, то его нужно дозировать. Пациенты с активными и явно выраженными триггерными точками испытывают сильные болезненные ощущения и не следует перегружать организм.
• Рекомендуется охватывать один-два анатомических сегмента за одну процедуру. Допустим обе ягодичных области (большая, средняя, малая ягодичные мышцы, грушевидна, запирательные мышцы).

Если же триггеров не много и выражены они не сильно, можно взять больше.

• Рекомендуется нажатие на триггер до ощущения боли 7-8 из 10, и удерживать такое давление 15-20 секунд. болевые ощущения будут ослабевать, следовательно можно добавлять силу компрессии и достигать нового барьера на 7-8 ощущения боли пациентом.

В среднем уходит до 1,5-2 мин на давление на одну точку.
Компрессионные движения можно дополнять разминанием небольшой амплитуды 1-2 см вращательными движениями пальцами, кулаком или локтем.
Частым и хорошим знаком правильного выполнения миопрессуры будет являться наличие покраснений и припухлостей сразу после процедуры и появления легких синяков после проведения. Синяки обычно выступают через 12-24 часа после процедуры.
Важно сказать, что здоровая не пораженная ткань не будет реагировать, и ни синяки не болезненные ощущения не появляются.

Триггерная (мышечно-скелетная боль) является основным видом боли в теле у человека и первое правило гласит:
1. Что перед любым специфическим лечением (будь то оперативное лечение или лечение специальными препаратами) нужно обязательно пробовать лечить триггерные точки, ведь именно они могут быть причиной боли. То есть нужно пробовать проводить миопрессуру.
2. Никогда не стоит недооценивать триггеры, ведь именно они могут быть причиной ваших болей.

Чем можно и нужно дополнить миопрессуру?

• Следует использовать максимальное количество результативных методов лечения триггерных точек, а именно следует дополнить:
• сухим обкалыванием триггерных точек
• пост-изометрической релаксацией
• влажным прогреванием (moist heat pads)
• ударно-волновой терапией
• медикаментозной поддержкой (витамины и микроэлементы, разжижение крови, если требуется и т.д.)