Резорбция межпозвоночной грыжи

Термин "резорбция" (от англ. глагола resorb - всасывать, поглощать) - означает уменьшение, восстановление (грыжи) в объемах со временем. Резорбция грыжи диска позвоночника - это обычный процесс, проходящий под влиянием иммунной системы организма. Наш организм всегда стремится к состоянию гомеостаза - то есть саморегуляции для поддержания системы в состоянии равновесия и постоянства. Это стремление и возможность системы восстановить потерянное равновесие ввиду действия внешних сил. В данном случае система - это человеческое тело, а негативное воздействие внешних сил - это полученная травма, в виде разрыва (частичного или полного) межпозвонкового диска.
Человеческий организм должен и будет стремиться восстановить равновесие, то есть восстановить поврежденную хрящевую ткань. Но стоит брать во внимание факт, что некоторые события либо способствуют (помогают) процессу восстановления, а следовательно и резорбции грыжи диска позвоночника, некоторые никак не влияют, а некоторые факторы (в том числе и стандартное лечение) уменьшают или вообще блокируют возможность восстановления.

Для того, чтобы понять, как происходит резорбция грыжи межпозвонкового диска, нужно понимать действительные причины формирования грыжи. Для этого прочитайте статью "грыжа поясничного отдела позвоночника". Если говорить коротко, то первичным является постоянного избыточное давление больными мышцами на позвонки. Мышцы поражены миофасциальными триггерными точка, и находятся в состоянии постоянного сжатия (контрактуры, не путать со спазмом). В Этих мышцах замедляется кровообращение, что ведет к голоданию дисков позвоночника. Диски подвержены дистрофии, теряют эластичность и упругости и могут легко деформироваться под любым внешним (даже крайне незначительном) воздействии. Даже после разрыва диска, мышцы продолжают сдавливать позвонки и диски. Механизм нормализации кровообращения также не восстанавливается, и ишемия межпозвоночных дисков продолжается, тем самым не дает нормально протекать процессу восстановления.

Для того чтобы процесс резорбции грыжи диска позвоночника проходил в принципе и ускорялся, нужно понимать базовые принципы этого процесса. Резорбция - это обычное восстановление хрящевой ткани через воспалительный процесс. Воспаление - это местный или общий процесс, направленный на максимальное восстановление в зоне повреждения или вторжения внешнего агента воспаления (допустим вируса или инфекции). Причем воспаление, хоть и процесс патологический и протекает с увеличением температуры, вызывает болевые ощущения, но это благоприятный процесс. Можно приравнять воспаление и восстановление.
После травматизации межпозвонкового диска начинается процесс воспаления. В организме выделяются медиаторы воспаления (цитокины), концентрация которых многократно увеличивается в зоне повреждения. Но основными каналами транспортировки этих пептидных молекул (цитокинов) являются капилляры, которые сильно сужаются в местах формирования триггерных точек в мышцах. Важно увеличить как саму капиллярную сеть, так и увеличить диаметр капилляров и сосудов. Этот процесс называется ангиогенез (увеличение капиллярной сети) и неоангиогенез (формирование и прорастание новых капилляров в мышечной ткани). Самым результативным методом вызвать рост и увеличение капилляров - это глубокий соединительно-тканный массаж усиленной дозировки. Причем массаж можно начинать проводить с 1-2 дня получения травмы. Раннее выполнение массажа способствует более быстрому восстановлению.

Время резорбции грыжи межпозвонкового диска позвоночника может составлять от нескольких недель до многих месяцев и зависит от множества факторов. Некоторые факторы вносят больший вклад в процесс восстановления, некоторые меньший. Также факторы можно условно разделить на внешние (внешнего воздействия) и внутреннего.
В первую очередь время восстановления межпозвонкового диска (резорбция) зависит от местного (локального) кровообращения. чем больше и лучше циркуляция крови в пораженном сегменте позвоночника, тем лучше. Далее температура. Как мы знаем, процесс воспаления всегда поднимает температуру тела, и именно иммунные клетки начинают появляться и действовать при увеличенной температуре тела или локального участка. Поэтому процедуры прогревания увеличивают скорость регенерации хрящевой ткани. Общий уровень иммунитета и наличие сопутствующих хронических заболеваний тоже влияет. У иммунитета есть "объем", и любые патологии будут этот иммунитет снижать и "оттягивать" на себя. Поэтому важно провести диагностику на скрытые хронические вирусы, инфекции, грибки и бактерии и проводить лечение по этому поводу тоже.
Время с момента получения травмы: чем раньше начато правильное лечение грыжи диска позвоночника, тем быстрее произойдет резорбция.
Чем моложе пациент, тем быстрее проходит процесс восстановления, поэтому у возрастных пациентов резорбция грыжи диска позвоночника проходит дольше.
Размер самой грыжи тоже влияет. Интересно, что чем больше грыжа по размеру, тем быстрее она восстановится, и степень выздоровления будет выше (в процентном соотношении).

Все терапевтические меры лечения грыжи межпозвонкового диска, направленные на резорбцию диска можно разделить на 3 вида:

• способствуют и ускоряют резорбцию
• индиферентны, то есть нейтральны или не влияют на резорбцию
• замедляют и тормозят, то есть мешают процессу резорбции

Как правило, и это достаточно странно, стандартное лечение скорее мешает резорбции. Доказано, что применение блокад с гормональными препаратами (глюкокортикостероиды) может и несет анальгезирующий эффект в краткосрочной перспективе, то есть обезболивает, но возможность восстановления диска наоборот снижает и препятствует.
Рекомендуется прием витамина С. Витамин С участвует в синтезе гормонов, а также разжижает кровь и увеличивает проводимую способность капилляров, а капилляры - это самый важный элемент для резорбции грыжи диска. Также повышает способность организма к регенерации тканей.
Прием витамина С лучше комбинировать с приемом железа, так как именно железо увеличивает усвоение водорастворимого витамина С.

К резорбции способны практически все грыжи дисков, вне зависимости от размера, локализации, формы и вида. Причем, чем объемнее и "свежее" грыжа, тем быстрее она способна разложиться и восстановиться. После травмы начинается процесс воспаления и некроза клеток хряща. Проблема состоит в том, что "старые" грыжи рубцуются как-то, но не восстанавливаются, ввиду постоянного давления больными мышцами на позвонки. Так как хрящевая ткань в такой ситуации плохо восстановлена возможны и очень вероятны повторные разрывы диска, что опять вызовет боль и обострение. Но даже если грыжи старые и пациент в возрасте, то процесс восстановления будет проходить дольше, но он возможен и очень даже вероятен. Задача будет состоять в том, чтобы перевести диск из хронического состояния в острое, то есть вызвать воспаление, которое приведет к восстановлению и резорбции грыжи диска позвоночника.

По нашим наблюдения, практически все грыжи межпозвонковых дисков способны к резорбции. Просто этому процессу требуется достаточно много времени и не всегда пациенты выполняют все рекомендации. Именно в этом случае случаются терапевтическая неудача. Однако, если грыжа позвоночника действительно большая и случается полное выпадение двигательных и чувствительных функций, то лучше прибегнуть к хирургическому лечению. Но это 1 на 10,000 случаев. Поэтому лучше проводить нормальное лечение, и ждать естественного восстановления резорбции диска позвоночника.
В приведенных ниже описаниях МРТ представлены результаты резорбции грыжи диска позвоночника. Обычно на это требовалось 1-2 месяца до 80-90% улучшения самочувствия пациента и еще 3-6 месяцев до физического восстановления диска.
Согласитесь, сколько и какого лечения не проводи, перелом кости не может срастись ранее, чем через 4-6 недель. Также и с резорбцией диска позвоночника, этому процессу требуется время и внешняя помощь специалиста.