Пяточная шпора (подошвенный фасциит): причины появления, симптомы, способы лечения
Пяточная шпора или подошвенный фасциит — патология, характеризущаяся воспалением, образующимся в области крепления фасции к пяточной кости. Формирование подошвенного фасциита может сопровождается образованием костного нароста в виде острого шипа, похожего на шпору. При этом очень часто болевой синдром появляется без признаков воспаления.
Содержание статьи:
- Причины возникновения и развития заболевания
- Симптомы пяточной шпоры
- Лечение пяточной шпоры
- Почему при подошвенном фасциите в первую очередь лечить нужно мышцы
- Лечение пяточной шпоры в домашних условиях - самомассаж камбаловидной мышцы
- Ударно-волновая терапия
- Лечебная физкультура
- Медикаментозная терапия
- Профилактика и наиболее быстрые методы лечения пяточной шпоры
Причины возникновения и развития заболевания
Подошвенная фасция — пучок связок и сухожилий, соединяющих пятку с фалангами пальцев, призванных поддерживать свод стопы в нормальном состоянии. Подошвенный апоневроз является своеобразным амортизатором свода стопы, поэтому человек во время ходьбы не испытывает дискомфорт.
Неправильное расположение костей стопы, или натянутые перенапряженные мышцы провоцирует постоянное растягивание связок, что приводит к микроразрывам, отекам, болевым ощущениям. При этом надо отметить, что боль далеко не всегда сопровождается отеком и воспалением.
Многочисленные разрывы вызывают укорочение волокон фасции, существенно снижается их эластичность, формируется очаг боли и натяжения. Вынужденной защитой организма от дальнейшего травмирования, становится формирование жесткого мышечно-связочного каркаса, волокна подошвенного апоневроза начинают утолщаться в месте его крепления к кости пятки.
В результате может произойти разрастание костной ткани с последующим образованием нароста, именуемого пяточной шпорой. Поэтому сам нарост не является первопричиной боли, это реакция организма на хроническую перегрузку данной области.
Факторами, способными спровоцировать формирование шпоры, могут быть:
Неправильное расположение костей стопы, или натянутые перенапряженные мышцы провоцирует постоянное растягивание связок, что приводит к микроразрывам, отекам, болевым ощущениям. При этом надо отметить, что боль далеко не всегда сопровождается отеком и воспалением.
Многочисленные разрывы вызывают укорочение волокон фасции, существенно снижается их эластичность, формируется очаг боли и натяжения. Вынужденной защитой организма от дальнейшего травмирования, становится формирование жесткого мышечно-связочного каркаса, волокна подошвенного апоневроза начинают утолщаться в месте его крепления к кости пятки.
В результате может произойти разрастание костной ткани с последующим образованием нароста, именуемого пяточной шпорой. Поэтому сам нарост не является первопричиной боли, это реакция организма на хроническую перегрузку данной области.
Факторами, способными спровоцировать формирование шпоры, могут быть:
- плоскостопие;
- деформация стоп — врожденная или приобретенная;
- избыточный вес;
- слишком высокий или патологически низкий свод стопы;
- остеохондроз;
- артриты любой этиологии;
- деформирующий артроз суставов — коленного и тазобедренного;
- хронические эндокринные нарушения;
- спортивные нагрузки;
- фактор наследственности;
- мышечные перегрузки;
- и самое главное больные мышцы с множеством триггерных точек.
Симптомы пяточной шпоры
Часто шпора сопровождается воспалением, которое обладает такой выраженной симптоматикой, что спутать его с патологией другого вида просто невозможно. Заболевание имеет множество характерных симптомов:
Боль при задней пяточной шпоре локализуется в месте фиксации ахиллова сухожилия во время ходьбы и при надавливании задником неудобной обуви.
Тяжесть симптоматики никак не связана с размерами шпоры. Иногда крупные наросты абсолютно безболезненны, а небольшие шпоры способны доставлять невыносимую боль, хотя могут быть не заметны даже на рентгенологическом снимке.
Очень часто причиной боли становятся триггерные точки, локализующиеся камбаловидной мышце, или других мышцах стопы и голени. То есть источник боли находится, в хронически сжатой и напряженной, мышце на голени, а боль отражается в область пятки. Второй возможный вариант, связанный с камбаловидной мышцей, когда она натягивает подошвенную фасцию, и боль исходит непосредственно из нее. Нужно отметить, что при такой картине, связанной с триггерными точками, воспаления не происходит, а данная причина, является наиболее частой причиной боли, по данным ряда исследований.
- жгучая и острая боль в области пятки;
- болевой синдром проявляется в утренние и вечерние часы;
- очаг воспаления расположен глубоко, обычно с внутренней стороны пятки;
- боль может значительно усилиться во время долгого стояния или сидения;
- сразу после сна первые шаги крайне болезненны, однако потом боль немного стихает;
- человек может ощущать боль в обеих стопах, но чаще всего одна нога болит сильнее, чем другая;
- результатом боли становится выраженный неправильный поворот стопы, появление косолапости при ходьбе;
Боль при задней пяточной шпоре локализуется в месте фиксации ахиллова сухожилия во время ходьбы и при надавливании задником неудобной обуви.
Тяжесть симптоматики никак не связана с размерами шпоры. Иногда крупные наросты абсолютно безболезненны, а небольшие шпоры способны доставлять невыносимую боль, хотя могут быть не заметны даже на рентгенологическом снимке.
Очень часто причиной боли становятся триггерные точки, локализующиеся камбаловидной мышце, или других мышцах стопы и голени. То есть источник боли находится, в хронически сжатой и напряженной, мышце на голени, а боль отражается в область пятки. Второй возможный вариант, связанный с камбаловидной мышцей, когда она натягивает подошвенную фасцию, и боль исходит непосредственно из нее. Нужно отметить, что при такой картине, связанной с триггерными точками, воспаления не происходит, а данная причина, является наиболее частой причиной боли, по данным ряда исследований.
Лечение пяточной шпоры
Ряд авторов считают, что именно активация триггерных точек, находящихся в рядом расположенных мышцах, в большинстве случаев влияет на уровень острой течения патологии и является подлинной причиной возникновения боли при диагностированном подошвенном фасциите, или подтвержденном ренгенологически костном наросте на пятке. Подробности протекания процесса рассмотрим на примере камбаловидной мышцы, которая находится на задней стороне голени.
Ее нижняя часть расположена практически под кожей, конец фиксируется с пяточной костью. Верхняя часть закрыта икроножной мышцей.
Ее нижняя часть расположена практически под кожей, конец фиксируется с пяточной костью. Верхняя часть закрыта икроножной мышцей.
Подошвенный фасциит лечение
Боль, спровоцированная триггерными точками, локализованными в камбаловидных мышцах, способна вызвать дискомфорт в пяточной области. Здесь срабатывает «эффект иррадиации», когда источник боли находится в голени, но она смещается в пятку. При этом традиционные обезболивающие препараты, инъекции стероидов, физиотерапевтические процедуры и полный покой далеко не всегда оказывают существенный эффект.
Причиной перенапряжения мышц может быть неправильная походка от ношения обуви с жесткой кожаной подошвой, длительное сидение без достаточной опоры для ног, высокие каблуки — все это может привести к сокращению мышц и возникновению триггерных точек.
Причиной перенапряжения мышц может быть неправильная походка от ношения обуви с жесткой кожаной подошвой, длительное сидение без достаточной опоры для ног, высокие каблуки — все это может привести к сокращению мышц и возникновению триггерных точек.
В результате образуются зоны хронического мышечного перенапряжения — триггерные точки, вызывающие сильную боль при пальпации. Это легко проверить, если обследовать область, расположенную сзади большеберцовой кости. Резкая жгучая боль ощущается в пятке, хотя ее источник расположен на ноге несколько выше.
Поэтому прежде всего следует попытаться устранить триггерные точки, близлежащих мышц в том числе в камбаловидной мышце, после чего расматривать более радикальные способы лечения, включая медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство.
Самыми эффективными способами устранения триггерных точек можно назвать миофасциальный массаж или миопрессуру, выполненные профессионалами. Как проводится данная процедура специалистами нашего центра, вы можете посмотреть в представленном видео.
Поэтому прежде всего следует попытаться устранить триггерные точки, близлежащих мышц в том числе в камбаловидной мышце, после чего расматривать более радикальные способы лечения, включая медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство.
Самыми эффективными способами устранения триггерных точек можно назвать миофасциальный массаж или миопрессуру, выполненные профессионалами. Как проводится данная процедура специалистами нашего центра, вы можете посмотреть в представленном видео.
Почему при подошвенном фасциите в первую очередь лечить нужно мышцы
Согласно мнению многих авторов, с которым мы полностью согласны, уплотнение подошвенной фасции и возникновение костного нароста на пяточной кости — результат активного перенапряжения мышц ног, к которым относятся мышцы стопы, работающие как сгибатели пальцев, а также мышц голени. Триггерные миофасциальные точки приводят к их существенному сокращению, они же вызывают болевой синдром в большинстве случаев.
Локализация болезненности в пятке частично совпадает с расположением боли, идущей из камбаловидной мышцы, подошвенной квадратной мышцы, а также мышцы, отводящей большой палец, икроножной мышцы. Отраженная боль распределяется вдоль подошвенной фасции и в полной мере соответствует болевой схеме длинного сгибателя пальцев. При этом короткий сгибатель пальцев может быть перегружен под действием обычных бытовых нагрузок. То есть любая из этих мышц, может быть причиной боли в пятке.
Любая из выше перечисленных укороченных мышц в долгосрочной перспективе ведет к уплотнению рядом лежащего связочного аппарата. То есть укорочение мышц является первопричиной других физиологических изменений в стопе.
Мышца, которая находится в хроническом напряжении, поражается триггерными точками, она укорачивается и не может полноценно выполнять свою функцию. Если мышца остается в таком состоянии достаточно долго, часть ее нагрузки переходит в близлежащие мышцы. Выполняя не свойственные им функции окружающие мышцы, также входят в состояние хронического натяжения, и поражаются триггерными точками, происходит накопительный эффект. В перспективе напряженными становятся все мышцы конечности в данном случае ноги. Такой процесс ведет в существенным физиологическим изменениями на тканевом уровне, и в перспективе ведет к укорочению сухожилий и связок, именно это приводит к укорочению подошвенной фасции и болезненности в ней, а также болевому синдрому при пяточной шпоре.
Локализация болезненности в пятке частично совпадает с расположением боли, идущей из камбаловидной мышцы, подошвенной квадратной мышцы, а также мышцы, отводящей большой палец, икроножной мышцы. Отраженная боль распределяется вдоль подошвенной фасции и в полной мере соответствует болевой схеме длинного сгибателя пальцев. При этом короткий сгибатель пальцев может быть перегружен под действием обычных бытовых нагрузок. То есть любая из этих мышц, может быть причиной боли в пятке.
Любая из выше перечисленных укороченных мышц в долгосрочной перспективе ведет к уплотнению рядом лежащего связочного аппарата. То есть укорочение мышц является первопричиной других физиологических изменений в стопе.
Мышца, которая находится в хроническом напряжении, поражается триггерными точками, она укорачивается и не может полноценно выполнять свою функцию. Если мышца остается в таком состоянии достаточно долго, часть ее нагрузки переходит в близлежащие мышцы. Выполняя не свойственные им функции окружающие мышцы, также входят в состояние хронического натяжения, и поражаются триггерными точками, происходит накопительный эффект. В перспективе напряженными становятся все мышцы конечности в данном случае ноги. Такой процесс ведет в существенным физиологическим изменениями на тканевом уровне, и в перспективе ведет к укорочению сухожилий и связок, именно это приводит к укорочению подошвенной фасции и болезненности в ней, а также болевому синдрому при пяточной шпоре.
Лечение пяточной шпоры в домашних условиях - самомассаж камбаловидной мышцы
Чтобы устранить болезненные проявления без помощи специалистов, можно самостоятельно провести самомассаж, необходимо отыскать мышечные уплотнения в голени, болезненные при пальпации, активно размять их, чтобы снять боль и напряжение с подошвенной фасции.
Чтобы обнаружить триггерные точки, отыскивайте болезненные уплотнения, двигаясь вдоль вертикальной линии, расположенной между икроножной мышцей. Более глубокий массаж осуществляется с использованием специальных инструментов, например, миофасциального мяча. Можно проводить массаж с нажимом четырьмя пальцами, или теннисным мячом. Лягте на пол и надавливайте на мяч ногой, для большего утяжеления сверху поместите вторую ногу.
Еще один способ — массирование голени с помощью колена другой ноги, что иногда помогает добраться до целевой точки, минуя поверхностные мышцы. Сядьте удобно, здоровую ногу согните, голень больной ноги приложите к колену противоположной. Перемещайте ногу так, чтобы большеберцовая кость контактировала с верхней частью второй ноги. Выявляйте чувствительные места, разминайте, насколько это возможно.
Теперь немного о методе ишемической компрессии, уместном при любом способе вышеперечисленного массажа. Найдя болезненную зону, надавливайте на нее от 30 секунд до 2 минут, затем увеличьте давление, или переместитесь немного в любую сторону. Обработав таким образом участок размером в половину ладони, прислушайтесь — смогло ли такое воздействие облегчить боль в пятке. Если улучшение наблюдается всего на 10%, продолжайте процедуру самомассажа до полного снятия боли. Если же навыков недостаточно, обращайтесь к специалистам нашего центра, которые окажут профессиональную помощь.
Чтобы обнаружить триггерные точки, отыскивайте болезненные уплотнения, двигаясь вдоль вертикальной линии, расположенной между икроножной мышцей. Более глубокий массаж осуществляется с использованием специальных инструментов, например, миофасциального мяча. Можно проводить массаж с нажимом четырьмя пальцами, или теннисным мячом. Лягте на пол и надавливайте на мяч ногой, для большего утяжеления сверху поместите вторую ногу.
Еще один способ — массирование голени с помощью колена другой ноги, что иногда помогает добраться до целевой точки, минуя поверхностные мышцы. Сядьте удобно, здоровую ногу согните, голень больной ноги приложите к колену противоположной. Перемещайте ногу так, чтобы большеберцовая кость контактировала с верхней частью второй ноги. Выявляйте чувствительные места, разминайте, насколько это возможно.
Теперь немного о методе ишемической компрессии, уместном при любом способе вышеперечисленного массажа. Найдя болезненную зону, надавливайте на нее от 30 секунд до 2 минут, затем увеличьте давление, или переместитесь немного в любую сторону. Обработав таким образом участок размером в половину ладони, прислушайтесь — смогло ли такое воздействие облегчить боль в пятке. Если улучшение наблюдается всего на 10%, продолжайте процедуру самомассажа до полного снятия боли. Если же навыков недостаточно, обращайтесь к специалистам нашего центра, которые окажут профессиональную помощь.
Ударно-волновая терапия
Широко распространенный неинвазивный способ лечения, отличающийся высокой эффективностью, способный устранить болевой синдром в короткий срок. Основой УВТ является воздействие ультразвуковых волн назначенной частоты, разрушающих уплотнения мышц, спровоцированных триггерными точками, снижение воспаления и снятие отеков, активная регенерация тканей.
Ударная волна активно усиливает кровообращение, восстанавливает ионный обмен в клетках, устраняя отеки и воспаления. Ударно-волновая терапия хорошо зарекомендовала себя в сочетании с другими методами триггерной терапии, такими, как миопрессура и миофасциальный массаж.
Ударная волна активно усиливает кровообращение, восстанавливает ионный обмен в клетках, устраняя отеки и воспаления. Ударно-волновая терапия хорошо зарекомендовала себя в сочетании с другими методами триггерной терапии, такими, как миопрессура и миофасциальный массаж.
Лечебная физкультура
Назначается для коррекции биомеханики тела, в полной мере влияющей на течение воспаления. Занятия лечебной физкультурой восстанавливают подвижность голеностопа, снижают уровень натяжения подошвенной фасции, активно укрепляют мышцы, формирующие правильную постановку стопы.
Основной частью программ по восстановлению можно назвать мягкое растягивание сухожилия пятки, использование постизометрической релаксации. ЛФК хорошо себя проявляет совместно с другими методами триггерной терапии, для снятия хронического мышечного напряжения.
Основной частью программ по восстановлению можно назвать мягкое растягивание сухожилия пятки, использование постизометрической релаксации. ЛФК хорошо себя проявляет совместно с другими методами триггерной терапии, для снятия хронического мышечного напряжения.
Медикаментозная терапия
В большинстве случаев включает в себя введение, как нестероидных противовоспалительных препаратов, так и стероидных противовоспалительных препаратов, однако стоит отметить, что результатами применения последних могут быть противоречивыми, и даже привести к разрыву подошвенного апоневроза. В качестве консервативной терапии может быть назначено лечение ультразвуком с использованием 10% кортизона, параллельно назначается пассивное растяжение трехглавой мышцы и отдых.
Профилактика и наиболее быстрые методы лечения пяточной шпоры
Таким образом, самым быстрым способом лечения подошвенного фасциита является лечение триггерных точек, расположенных в жестких мышцах, поскольку именно они провоцируют болевой синдром и в перспективе могу привести к воспалению, триггерная терапия может обеспечить существенную коррекцию болевого синдрома за короткий срок. Это же справедливо и для профилактики подобных состояний, здесь в первую очередь актуальным является регулярный самомассаж, который позволяет на ранних стадиях устранять болезненные мышечные уплотнения до того, как они вызовут изменения на физиологическом уровне.
О том, как устранить боль в пятке и проводить профилактику заболевания, более подробно можете прочесть в статье «Боль в пятке», размещенной на нашем сайте. В этой статье подробно разобраны какие из мышц приводят к болезненности в пятке, и как самостоятельно проводить самомассаж в домашних условиях.
О том, как устранить боль в пятке и проводить профилактику заболевания, более подробно можете прочесть в статье «Боль в пятке», размещенной на нашем сайте. В этой статье подробно разобраны какие из мышц приводят к болезненности в пятке, и как самостоятельно проводить самомассаж в домашних условиях.